สายตรงสำนักงาน
ศูนย์รับเรื่องร้องเรียนการทุจริต
การลดขั้นตอนกระบวนงาน
คู่มือสำหรับบริการประชาชน
คู่มือปฏิบัติงานท้องถิ่น
คู่มือการปฏิบัติงานป้องกัน ผลประโยชน์ทับซ้อน
มาตรการภายในป้องกันการทุจริต
แบบสอบถามความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ
รายงานการประเมินความพึงพอใจ ของผู้รับบริการ อบต.เขาพนม
Username :
Password :
 

แบบฟอร์ม ขอรับบริการจัดเก็บขยะ
 
 
  เขียนที่ : อบต.เขาพนม 222 หมู่ที่ 6
ตำบลเขาพนม อำเภอเขาพนม จังหวัดกระบี่ 81140
 
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาพนม
ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน *
อยู่บ้านเลขที่ *  ถนน หมู่ที่ *   ตำบลเขาพนม อำเภอเขาพนม จังหวัดกระบี่
เบอร์โทรศัพท์ * อีเมล์
โปรดขีดหน้าช่องว่าง / ลงใน หน้าข้อความที่ตรงกับประเภทของสถานที่จัดเก็บขยะของท่าน*
1. บ้านที่อยู่อาศัย
2. บ้านเช่า / อาคารให้เช่า
3. ร้านค้า
4. โรงงาน / ประกอบธุรกิจ
อธิบายสถานที่ตั้งของสถานที่ขอรับบริการจัดเก็บขยะ / อื่นๆ (ถ้ามี)
มีความประสงค์ขอรับบริการจัดเก็บขยะ และขอให้นำถังขยะไปตั้ง จำนวน * ถัง
ณ. บ้านเลขที่ * หมู่ที่ * ตำบลเขาพนม อำเภอเขาพนม จังหวัดกระบี่
เบอร์โทรศัพท์
กับ ทต.เขาพนม ข้าพเจ้าขอรับรองว่าจะชำระค่าบริการจัดเก็บขยะ จำนวน * บาท/เดือน เป็นประจำทุกเดือน หากข้าพเจ้าไม่ชำระค่าบริการจัดเก็บขยะยินดีให้ ทต.เขาพนม เลิกการจัดเก็บขยะได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน :